Начальная стадия угасания репродуктивной функции, которая продолжается от 15 до 18 месяцев. Месячные становятся нерегулярными, приходят с опозданиями или чуть раньше срока. Появляются первые признаки наступления климакса:
-
Приливы
Самый распространенный признак климакса. Связан он с расстройством терморегуляции из-за нехватки эстрогенов. Внезапно женщина чувствует, что ее словно изнутри распирает жар, он охватывает лицо, шею, грудь, возникает одышка из-за нехватки воздуха, сердце может чаще биться, кружится голова. Длительность приливов короткая — от 20 секунд до 3 минут, но возникать они могут практически ежечасно и это ухудшает самочувствие.
-
Повышенная ночная потливость
Разновидность приливов, возникающая из-за того же нарушения терморегуляции. Поскольку эстрогенов, которые контролируют процесс терморегуляции в мозге - мало, они не справляются с регуляцией и нервная система отвечает на это повышенным потоотделением.
-
Эмоциональная неустойчивость
Пременопауза влияет не только на физиологическое состояние организма, но и на эмоции женщины. Она становится раздражительной, часто испытывает беспокойство, отличается слезливостью и сентиментальностью.
-
Головная боль
Причин этой проблемы много, но по большому счету первооснова у них все та же: дефицит женских гормонов. Сказывается нехватка сна, жар, переживания из-за этих проблем, нарушается работа сосудов, отсюда и возникают типичные «головные боли напряжения».
-
Сухость кожи
Из-за дефицита гормонов кожа утрачивает свои восстановительные способности, теряется ее липидный слой, уменьшается влажность. Сухая, истонченная, сеточка морщин... все это не лучшим образом сказывается на внешности и настроении.
-
Важно!
Несмотря на снижение возможности к зачатию, предохраняться в пременопаузу необходимо. Следует обсудить со своим гинекологом подходящие способы контрацепции.
Маркером наступления пременопаузы является стойкое повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови и моче. На определении гормона в моче основан принцип действия теста на менопаузу - FRAUTEST.
Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников. Дату наступления менопаузы можно определить только ретроспективно - спустя 12 месяцев после отсутствия менструаций. Менопауза может быть преждевременной (до 40 лет), ранней (40–45 лет), своевременной (46–54 года) и поздней, если наступает у женщины старше 55 лет.
В это время нервная система женщины уже адаптируется к происходящим изменениям, поэтому признаки климактерического синдрома постепенно ослабевают: реже возникают приливы и приступы ночной потливости, приходит в норму эмоциональное состояние. Процесс адаптации происходит быстрее, если женщина принимает назначенные врачом препараты.
-
Снижение полового влечения
Из-за снижения эстрогенов, секс может стать болезненным. Женщина ощущает сухость во влагалище, для комфортного полового акта ей не хватает смазки. Климакс влияет и на психологическое отношение к сексу. Однако своевременное выявление проблемы и начало заместительной терапии - нивелируют дискомфорт.
-
Недержание мочи
Такое нарушение функций связано с ослаблением мускулатуры связочного аппарата мочевого пузыря и уретры. При смехе, физической нагрузке, чихании, кашле может непроизвольно выделиться некоторое количество мочи.
-
Повышение массы тела
Нарушается усвоение глюкозы и энергетический обмен в целом. Женщина может начать полнеть — растет живот, исчезает талия, оплывают бедра. Нарушения метаболизма, инсулинрезистентность могут привести к диабету II типа.
-
Аллергия
Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).
Постменопауза — это период после наступления менопаузы, завершающая фаза климактерия, на которой менструальные выделения полностью исключены. Различают фазы раннего постменопаузального периода: 5–8 лет без месячных и позднюю постменопаузальную фазу – 10 и более лет с момента прекращения менструального цикла.
Постменопаузе не свойственны характерные симптомы пременопаузы, но отсутствие достаточного количества эстрогенов провоцируют развитие заболеваний:
-
Сердечно-сосудистые
В течение репродуктивного периода в жизни женщины, эстрогены оказывают защитное влияние на стенки сосудов, поэтому при снижении уровня гормонов сосуды становятся менее эластичными, нарушается кровообращение, ухудшается доставка кислорода к органам и тканям. На стенках сосудах появляются холестериновые бляшки, что приводит к развитию атеросклероза. Даже статистика показывает, что если до 40 лет среди пациентов кардиологов больше мужчин, то после 60 лет инфаркты одинаково часто случаются у женщин и у мужчин.
-
Остеопороз
В постменопаузе снижается уровень витамина D, а также кальция, натрия, магния и калия. Эти изменения приводят к ускорению потери костной ткани (остеопороз) и повышают риск переломов крупных костей.
-
Болезнь Альцгеймера
Риск заболеть деменцией (слабоумием) у женщин в постменопаузе намного выше, чем в другое время. Причина этой болезни - снижение уровня гормонов, в особенности эстрогена. Риск заболеваний, ассоциированных с низким уровнем эстрогенов можно снизить если выполнять назначения гинеколога, касающиеся заместительной гормональной терапии.